Результаты лечения геморроя по данным разных исследователей.

В России аппарат в течение года проходил апробацию в Государственном научном центре колопроктологии МЗ РФ

Результаты шовного лигирования геморроидальных артерий у больных хроническим геморроем Шелыгин Ю.А., Воробьев Г.И., Титов А.Ю., Веселов В.В., Орлова Л.П., Канаметов М.Х., Мудров А.А. ГНЦ колопроктологии МЗ РФ Директор Академик РАМН Г.И.Воробьев Характер и частота осложнений после геморроидэктомии В.Д.Федоров(1984), Г.И.Воробьев (1994), Л.А.Благодарный(1999), Stelzner F. (1992), Garveda M. (1996) Ближайший п/о (%) Отдаленный п/о (%) Выраженный болевой синдром 23-34 Стриктуры заднего прохода 6-9 Дизурические расстройства 15-26 Недостаточность анального сфинктера 2-4 Кровотечения 4-6 Рецидив заболевания 3-8 Нагноение п/о раны 2-4     Средний срок нетрудоспособности после геморроидэктомии составляет не менее 28 дней Каланов Р.Р.(1988), Ю.В.Дульцев (1989), Л.А.Благодарный (1999) Mалоинвазивные способы. лечения геморроя.( лигирование, инфракрасная коагуляция, склеротерапия) Преимущества: Недостатки: простота техники; Болевой синдром (2-4%) возможность амбулаторного применения; Тромбоз (2-6%) малая инвазивность; Кровотечение (1-4%) невысокая стоимость. В отдаленные сроки рецидив заболевания возникает у 5 - 15% пациентов                  Основные факторы развития геморроидальной болезни. 1.Сосудистый фактор (дисциркуляторные нарушения ) 2. Механический фактор (дистрофические процессы в поддерживающем аппарате)                  «Идеальный» способ лечения геморроя Эффективно воздействует на патогенетические факторы заболевания. Относительно прост в применении. Легко переносится больными. Не требует специальной анестезии Возможно выполнение в амбулаторных условиях или в стационаре 1 дня Дистальные ветви верхнепрямокишечной артерии.                  Патогенетическое обоснование применяемого метода. 1. Лигирование терминальных ветвей геморроидальных сосудов (ликвидация сосудистого фактора) 2. Лифтинг и фиксация внутренних геморроидальных узлов (ликвидация механического фактора) В течение 11 месяцев шовное лигирование геморроидальных сосудов выполнено у 72 пациентов (49 мужчин, 23 женщины, средний возраст 44+ 4,3года) Клинические проявления: кровотечение,выпадение геморроидальных узлов Распределение больных в зависимости от стадии заболевания Стадии геморроя Количество больных 2 26 3 34 4 12 Результаты диагностической допплерометрии: число дистальных ветвей верхнегеморроидальной артерии: 4 артерии 11 человек 5 артерий 21 человек 6 артерий 33 человек 7 артерий 7 человек                   Характеристика раннего послеоперационного периода Чувство дискомфорта в области заднего прохода (37 чел.) Подъем температуры 37,3°-37,6° ( 15 чел.) Кровотечение (1 чел.) Задержка мочеиспускания (2 чел.)                   Рекомендации при выписке Диета, направленная на профилактику запоров. Ограничение тяжелых физических нагрузок 2 нед. Для облегчения первой дефекации допускалось применение масляной микроклизмы                   В отдаленном послеоперационном периоде У 61 (84,7%) пациента отмечено полное исчезновение клинических признаков заболевания (ректальные кровотечения, выпадение узлов) У 4 больных с IV ст. геморроя понадобилось повторное лигирование. У 2 больных с геморроем IV ст. в связи с рецидивом заболевания выполнена геморроидэктомия Заключение. Полученные нами предварительные результаты свидетельствуют, что шовное лигирование терминальных ветвей верхнегеморроидальной артерии является высокоэффективным, патогенетически обоснованным и перспективным методом лечения геморроя.

Результаты зарубежных исследований.
для просмотра необходимо иметь установленную программу Acrobat Reader